调音师 电影 2010:不寐失眠5年余 大剂苦参治

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不寐失眠5年余 大剂苦参治

时间:2011-11-16 11:49来源:未知 作者:中医中药秘主网 : admin

  苦参是性味苦,寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱诸经,具清热燥湿,祛风杀虫,利水退黄,明目止喘等诸多功效,可单味或入复方中煎服,亦可外用,运用得当,疗效明显。

  苦参治不寐,古之文献记载不多,惟《别录》云其能“安五脏,定志益精”,《本草经百种录》谓其可“去心腑小肠之火”,虽未直言治不寐,然从本病之病性分析,却不难知晓。盖不寐一证,不外虚实二端,虚证多系心失所养,实证多为邪实扰心,故无论虚实,皆与心有关联,由苦参之功以推之,其理亦明。现代医学研究认为,本品所含之苦参碱有麻痹或抑制中枢神经的作用,此亦为本品治不寐提供了可靠的药理学基础。余师石恩骏教授通过多年之临床观察,别有体会,认为本品味苦却无坚阴之效(前人经验,苦可坚阴),名参却无补益之功,实为异数也,临证选用,不可不晓。同时,石氏还强调,本品用于不寐证之治疗,取效之关键在剂量。小剂量(6~10克)疗效不显,大剂量(15~30克)可见奇效,惟本品系苦寒之药,易伤中阳,故凡脾胃虚寒者忌用。

  [病案举例]

  雷某某,女,51岁,商人。患不寐5年余,自服安神补脑液,刺五加片等药,疗效不著而来诊。刻诊:不寐多梦,头晕心悸,耳鸣健忘,腰膝酸软,发热口渴,舌红苔黄,脉细数。此阴虚火旺之证也,宜滋阴降火,养心安神。处方:黄连9克,黄芩6克,白芍10克,生地黄15g,柏子仁15克,炒枣仁15克,阿胶9克(烊化),鸡子黄2枚(自备),朱砂3克(冲服),炙甘草6克,水煎服,每日1剂。连进5剂,疗效不著。继在原方基础上加苦参10克,复进3剂,上症略减。遂将上方之苦参加至20克续服,2剂后上症基本消失。效不更方,嘱继服3剂善后。